המהפכה השקטה: למה חשוב לבדוק את עורקי הצוואר גם כשמרגישים מצוין.

מחקר חדש ב- NEJM ומסר חשוב מפרופ' מיכאל יונש: גילוי מוקדם של היצרות מעל 70% בעורק הקרוטיס – גם ללא תסמינים – וטיפול בצינתור, עשויים למנוע את השבץ הבא. נטיית הלב הטבעית של רובנו היא לגשת לרופא רק כשאנחנו מרגישים כאב או סימפטום חריג. אך כשמדובר בטרשת עורקים ובמניעת שבץ מוחי, ההמתנה לתסמינים עלולה להיות…

פרטים

סיפור מקרה: הצלת ראייה ומניעת שבץ בגיל 78- הטיפול בהיצרות של 95%

הערה: פרטי המטופל טושטשו לשמירה על חיסיון רפואי. הרקע: נורות אזהרה מהבהבות דוד (שם בדוי), בן 78, הגיע למרפאה של פרופ' מיכאל יונש לאחר שחווה פעמיים "מסך שחור" שירד על עינו הימנית למשך דקה ונעלם. תופעה זו, הנקראת Amaurosis Fugax, היא סימן קלאסי ומדאיג לכך שקריש דם קטן חוסם זמנית את עורק הרשתית – אירוע…

פרטים

החיים אחרי הצינתור: שאלות ותשובות עם פרופ' מיכאל יונש

עברתם בהצלחה צינתור קרוטיס אצל פרופ' מיכאל יונש? בשעה טובה. כעת מתחיל שלב השימור והחזרה לשגרה. הנה התשובות לשאלות הנפוצות ביותר שאנו נשאלים במרפאה. כמה זמן נשארים באשפוז? היתרון הגדול של הצינתור הוא ההתאוששות המהירה. ברוב המוחלט של המקרים, המטופל נשאר להשגחה של לילה אחד בלבד ומשתחרר לביתו בבוקר למחרת. האם ארגיש את הסטנט בצוואר?…

פרטים

צינתור קרוטיס (CAS) או ניתוח פתוח (CEA)?

ההחלטה כיצד לטפל בהיצרות משמעותית בעורק הקרוטיס היא אחת ההחלטות הרפואיות החשובות. בעבר, האופציה היחידה הייתה ניתוח. כיום, הטכנולוגיה מאפשרת טיפול זעיר-פולשני באמצעות צינתור. מהו ניתוח קרוטיס  ?(Endarterectomy) בניתוח הקלאסי, המנתח מבצע חתך בצוואר, פותח את העורק ומקלף ממנו את הרובד הטרשתי החוסם. זהו הליך מוכח ויעיל, אך הוא דורש הרדמה (לרוב כללית או מקומית…

פרטים

היצרות עורק התרדמה (קרוטיס): הסכנה השקטה והדרך למנוע את השבץ הבא

מהי היצרות עורק הקרוטיס? עורקי התרדמה (Carotid Arteries) הם "צינורות החיים" המובילים דם עשיר בחמצן למוח. עם השנים, בדומה לעורקי הלב, גם עורקים אלו עלולים לסבול מהצטברות של רובד טרשתי (פלאק) – שומנים, כולסטרול וסידן. תהליך זה גורם להיצרות העורק ולהפרעה באספקת הדם. למה זה מסוכן? הקשר לשבץ מוחי הסכנה הגדולה ביותר אינה רק החסימה…

פרטים

מהו הטיפול המומלץ בהיצרות קשה בעורקי הצוואר?

מהו הטיפול המומלץ בהיצרות קשה בעורקי הצוואר (עורקי הקרוטיד, עורקי התרדמה) – טיפול תרופתי בלבד? צינתור וסטנט (תומכן) לעורק הצוואר? או ניתוח כלי דם של העורק צווארי (ניתוח אדארטרקטומיה) מחקר חדש שופך אור ועונה על השאלה! מחקר פורץ דרך חדש מגלה: גם אצל חולים ללא תסמינים — צנתור וסטנט לעורקי הקרוטיד (עורקי הצוואר – התרדמה)…

פרטים